|
Maire Suurkiviga vestles Virumaa Teataja.
Olete Lääne-Virumaal kõige noorem perearstitööd tegev arst.
Jah, siin elab küll minuealisi perearste, aga
nemad töötavad Tallinnas.
Lääne-Virumaa 42st perearstist 33 on üle 50-aastased.
Kas arstiks õppimine on nii pikk protsess, et nooremaid perearste
lihtsalt ei ole, või on nooremad läinud mujale?
Lõpetasin keskkooli 1987, õppisin kuus aastat ülikoolis arstiteaduskonnas,
mille lõpetamisel saab arstiastme, aga mitte õigust iseseisvalt arstina töötada.
Iseseisvuse saamiseks tuleb läbida internatuur, mis minu ajal oli kaks aastat.
Pärast seda saab üldarsti kutse. Et saada erialaspetsialistiks, peab õppima veel
kolm kuni viis aastat.
Ma olen õppinud 11 aastat, aga mul on kolm last - see on põhjus, miks ma
alles 19 aastat pärast keskkooli lõpetamist selle eriala lõplikult kätte saan.
Nii et märtsis, pärast eksami tegemist saan perearstiks.
2006. aastal lõpetas perearsti residentuuri 16 inimest, kellest neli ei tööta
Eestis arstina. Eesti riik on neid kümme aastat koolitanud - veerand neist ei
tööta Eestis.
Kuidas oma arstiametiga rahul olete?
Maakonnas on 42 perearsti nimistut, mina olen dr Rita Uuetalu abiarst, sest
temal on nii suur nimistu.
Mina elan nii head elu, et teen ainult arsti tööd. Aga mida teevad need
perearstid, kes peavad ise oma nimistut pidama!
Mida nad siis teevad?
Arst, kes on õppinud arstiks, tegeleb ma ei tea millega.
Vaatasin just, et Lääne-Viru maavalitsuse kodulehel ei ole mitte ühtegi
viidet meditsiinile. Seal on sotsiaal, kultuur, loodushoid - tervishoiust ei
sõnagi.
Rakvere kodulehel on kirjas, et linnas töötab 14 perearsti. Kõik. Kes nad on,
kontaktandmed, praksise lahtiolekuajad - mitte midagi. Samamoodi Kadrina valla
kodulehel. Sõmeru kodulehel on küll arstide kohta kõik olemas.
See näitab, kuidas riik on esmatasandi meditsiinikorralduse lükanud ainult
perearstide kaela.
Nii et perearstid on sunnitud ettevõtluseks, aga raha mäned˛mendi jaoks ei
saa.
See, et oleks ruumid, tuletõrjesignalisatsioon, prügiveolepingud, töötajatega
korrektsed lepingud, et koristusvahendid vastaksid meditsiiniasutuse nõuetele,
et arvutiprogramm oleks selline, nagu vaja - kõike seda peab organiseerima
praksisepidaja perearst.
See, kas omavalitsus toetab või ei toeta, on vabatahtlik, kohustust ei
ole.
Mida mõtlesite, kui kuulsite tervishoiutöötajate streigist?
Ma arvan, et sain sellest teada perearstilistist. See on raske otsus.
Tähelepanu on juhitud sellele, et tervishoid on Eesti riigis alarahastatud. See
on Euroopa Liidu madalaim, samas on esmatasandi tervishoid tunnistatud üheks
efektiivsemaks.
Teeme odava raha eest meeletult head tööd. Minu meelest töötavad perearstid
oma taluvuse ja võimete piiril. See on tohutu koormus. Ja selle all kannatab
patsient.
Kui perearstil ei ole raha, et osta end vabaks meditsiinivälisest tegevusest,
siis ei jää tal piisavalt aega, et ennast täiendada, et puhata, et olla
kabinetis patsiendi jaoks sajaprotsendiliselt olemas.
Ja kaks Eesti keskmist palka on arsti palgaks naeruväärselt vähe.
Mida oleks vaja?
Perearst peaks olema vabastatud ettevõtlusega seotud kohustustest. Raha
ruumide rendiks, ehitamiseks, korrashoiuks peaks tulema mujalt kui
meditsiinieelarvest.
Praegu on nii, et see raha, mis haigekassa perearstile maksab, sisaldab ka
rendikulusid ehk tegelikult inimeste tervise edendamiseks, uurimiseks ja
ravimiseks mõeldud raha läheb kinnisvaraarendaja taskusse. See ei ole ju
normaalne!
Peaks olema riigi kohustus, et igas piirkonnas oleks teenuse osutamiseks
vajalikud ruumid ja sisustus - see ei peaks olema perearsti mure. Me õppisime 11
aastat selleks, et aidata inimesi, aga perearstina peame tegelema väga palju
ettevõtlusega - see pole normaalne.
Mis muutub, kui tervishoiutöötajate praegused nõudmised
täidetakse?
Perearsti jaoks muutub see, et palgafondi saab suurendada ja abilisi juurde
võtta.
Mina ostaksin ennast vabaks kodutöödest, puhkaksin rohkem ja kvaliteetsemalt,
loeksin rohkem erialakirjandust ja tegeleksin esmatasandi jaoks olulise
teadustööga.
Kas perearstide vahel on ka konkurents?
Ei.
Nimistute suurus pole siis oluline?
Suurt nimistut on lihtsam majandada. Väidetavalt peade teatud arvuni
jõudmisel hakkab nimistu teenima kasumit, kui sa oled osav ettevõtja. Aga mida
suurem nimistu, seda rohkem arstitööd.
Praegu on arstid hädas, sest puhkuse ajaks pole asendusarste võtta. Sageli ei
saa arst endale lubada kuu aega korraga puhkust.
Tegelikult käib perearsti puhkuse korraldamine maakonnaarsti kohustuste
hulka. Lugesin seda maavalitsuse kodulehelt tervishoiuosakonna juhataja
tööjuhendist. Aga kust tema neid asendajaid võtab?
Mida tahaksite patsiendile öelda?
Inimesed ei saa teinekord arsti töö sisust aru. Ma üldiselt väldin
netikommentaare, aga vahel ikka loen. Siis jääb mõne inimese arvamusest küll
mulje, et arst istub kabinetis või patsiendi voodiserval ja see ongi kogu tema
töö sisu. Räägib natuke ja paneb pitseri mõnele paberile alla.
Perearsti vastuvõtt ühele patsiendile kestab aga 15 minutit. See on pingeline
mõtlemine ja otsustamine, kas patsiendi kaebused on haiglaslikud või on
normivariant. Kui on haigus, siis mis haigus, kas on vaja teha uuringuid,
milliseid uuringuid, kas ravi, mis määran, sobib see teiste ravimitega jne.
Selle veerandtunni jooksul tuleb vastu võtta väga palju otsuseid ja need ka ära
dokumenteerida.
Tänu residentuurile olen viimastel aastatel töötanud ka erinevates haiglates
ja polikliinikutes. Sageli tulevad inimesed ja virisevad, et ah, see minu
perearst ei tea midagi, ei tee midagi. Aga siis võib ju perearsti vahetada!
Kui inimesel on tervisega probleeme, kuid pole head kontakti oma arstiga,
siis ei maksa häbeneda, võib julgelt teise perearsti juurde minna.
Milleks te peale arstitöö aega leiate?
Mul on hirmus palju hobisid, aga mul ei jää nende kõigi jaoks aega.
See, millega ma tihemini tegelen, on muusika ja koorilaul. Laulan Kadrina
kirikukooris. Üritan vähemalt kord kuus käia mingil kontserdil, kas koorimuusika
või sümfooniakontserdil.
Ja vähemalt kaks korda nädalas liikuda: suvel jooksen, talvel ujun või
suusatan.
Mul on ka suur aed, aga viimasel aastal oli see üksjagu räämas.
Põhiliselt kulub mu tööväline aeg lastele ja perele. See päris minu oma aeg
on siis, kui kuulan või teen ise muusikat või spordin.
|
