Kuigi ravimiamet lubas puukentsefaliidi vaktsiini puuduse leevenduseks müüa Eestis alates 3. aprillist ka võõrkeelses pakendis vaktsiini, ei ole seda siiani saada ning esimesed 15 000 doosi saabuvad alles sellel nädalal.

«Kui ravimiamet ei suuda tagada elanike kaitset, siis ei ole ka sellel ametil suurt mõtet,» rääkis vaktsiini leidmisega hädas olev valgamaalane Martin Kasepuu. Töö ja hobide tõttu satub Kasepuu sageli metsadesse, mistõttu on ta ainuüksi sel kevadel oma riietelt leidnud ligi nelikümmend puuki.

«Olen suurema osa Lõuna-Eesti apteekidest läbi helistanud, kuid vaktsiini ei leidu kusagil,» rääkis Kasepuu.

Pärast pikka otsimist leidis ta lõpuks vaktsiini ühest Võru ja ühest Valga apteegist. «Jääb mulje, et apteegis tuleb ravimeid kinni panna umbes nii nagu vene ajal tutvuste kaudu suitsuvorstilatti,» ütles ta. «Näiteks Valga Apotheka apteegis öeldi, et kõik kakskümmend doosi on juba broneeritud.»

Probleemid pakendiga

Puukentsefaliidi kaitseks on vaja teha kolm süsti. Kasepuule tehti viimane kaitsesüst eelmise aasta aprillis. Kolmanda süsti oleks mees pidanud tänavu saama juba aprilli keskel, see on aga siiani tegemata.

Puugivaktsiinipõud tekkis sellest, et Euroopas on vaktsiinitarbimine suurenenud ja vaktsiini Encipur tootja Novartis, keda esindab Eestis MediNet, ei suutnud Balti turu jaoks valmistada vajalikku kolmekeelses pakendis vaktsiini.

«Ravimiamet ei andnud meile märtsis luba muukeelses pakendis vaktsiini sissetoomiseks,» selgitas MediNeti juhataja Anu Adermann. «Puugivaktsiinide nõudlus Euroopas on tõusnud ja äriettevõttele on väikese turu jaoks eraldi pakendi tootmine lisakulu.»

Tekkinud olukorra leevendamiseks tegi ravimiamet järeleandmisi ja lubas alates 3. aprillist Eestisse tuua ka muukeelses pakendis vaktsiini. Luba kehtib kuni septembrini ja lubab vaktsiine tuua piiramatus koguses. Nõutud on siiski eestikeelsed infolehed.

Adermanni sõnul võtavad tellimused aga aega, mistõttu jõuab 8000 doosi täiskasvanutele mõeldud vaktsiini Eestisse hiljemalt järgmisel nädalal. «Loomulikult on meil tellimus sees suuremale kogusele, aga praegu lubati 8000 doosi,» rääkis Adermann. «Uued kogused jõuavad juunis.»

Lisaks Encipurile on Eestis lubatud müüa ka puukentsefaliidi vastast vaktsiini Ticovac. Ravimit tootva firma Baxter esindaja Siiri Heina sõnul ei ole ka seda praegu ladudes. Tema sõnul jõuab 7000 doosi Eestisse kolmapäeval ja 15 000 juuni alguses.

Teiseks vaktsiinipuuduse põhjuseks tõi ravimiameti bioloogiliste preparaatide osakonna juhataja Agu Teeveer vaktsiinide pika, kuni 12-kuulise tootmistsükli.

«Alles tsükli lõpus on võimalik hinnata, kas toodetud partii vastab kehtestatud kvaliteedinõuetele,» rääkis Teeveer. «Juhul kui partii kvaliteet ei vasta nõuetele, seda partiid ei turustata ja keegi jääb vaktsiinist ilma.»

Hilinenud vaktsineerimine

Tartu Ülikooli infektsioonihaiguste õppetooli nakkushaiguste dotsendi Tiina Prüki sõnul ei ole sellest suurt probleemi, kui kolmas süst tehakse ka plaanitust kuu aega hiljem. «Seda, kui palju pärast tähtaega süstida võib, ma täpselt öelda ei oska,» ütles Prükk.

Tema sõnul puukentsefaliidi vastu ravi ei ole, mistõttu tuleb rõhk panna selle ennetamisele ja vaktsineerimisele. Prükk soovitas nakatumise vältimiseks kanda metsas käies pikki riideid ning sealt tagasi jõudes endalt kindlasti puuke otsida. Puukentsefaliidi peiteaeg on kaks kuni neli nädalat.

«Kes kahtleb, kas tema vaktsiin veel mõjub, võib perearsti juures teha vereproovi, et kontrollida, kas immuunsus on ikka olemas,» seletas Adermann. «Üldjuhul meie rakud säilitavad info kauem kui vaktsineerimise skeemides ette nähtud ja seega, kui vaktsineerimise vahele on jäänud pikem aeg, ei pea kogu skeemi kohe uuesti alustama.»

Vaktsineerimine kallines

Tervisekaitse inspektsiooni andmetel registreeriti 2007. aastal Eestis 140 puukentsefaliidi haigusjuhtu ja 721 puukborrelioosi juhtu. Tänavu puukentsefaliiti nakatumist veel registreeritud ei ole, kuid puukborrelioosi nakatus aasta esimese nelja kuuga 157 inimest.
Ravimiameti andmetel müüdi 2007. aastal hulgimüügist apteeki täiskasvanutele ja lastele mõeldud vaktsiini kokku 86 964 annust.

Vaktsiini hind on võrreldes eelmise aastaga tõusnud ligi saja krooni võrra. Lääne-Tallinna Keskhaigla Merimetsa nakkuskeskuses maksab üks doos täiskasvanule 475 krooni ja lastele kuni 16. eluaastani 400 krooni. Haigla andmetel on hinnatõus põhjustatud sellest, et tootja ühtlustas hinnad Euroopa tasemega. (PM)